Samoin tärkeä on FSH:n ja LH:n pitoisuuksien keskinäinen suhde. Korkeat FSH- ja LH-arvot (hypergonadotrooppinen hypogonadismi): Primaarinen munasarjojen vajaatoiminta, johon liittyy primaarinen tai sekundaarinen amenorrea Indusoitu ennenaikainen menopaussi: munasarjojen kirurginen poistaminen (yhdessä kohdun kanssa tai ilman) tai vaurio kemiallisen tai sädehoidon seurauksena Resistentin munasarjan syndrooma (munasarjoista voivat puuttua gonadotrooppisen toiminnan reseptorit) Kilpirauhasen sairaudet (hypotyreoidismi) Turnerin, Swyerin, Downin syndroomat FSH:n korkea arvo (>30 IU/l): vaihdevuodet. Tietyllä varauksellisuudella voi laskea, että hedelmöittyminen ei ole enää mahdollista ja kontraseptio ei ole tarpeen. Samalla estrogeeni-gestageenikorvaushoito on suositeltavaa. Miehillä testikulaarinen hypogonadismi (Klinefelterin syndrooma) Matalat FSH- ja LH-arvot (hypogonadotrooppinen hypogonadismi): Sekundaarinen munasarjojen vajaatoiminta: usein hypo- tai normogonadotrooppisten kuukautuskierron häiriöiden syynä on hypotalamuksen tai hypofyysin vajavuudesta johtuva vähentynyt tai kokonaan puuttuva GnRH:n pulsatiivinen sekreetio hypotalamuksesta.
Tutkimusohjekirjan etusivu. Hakemisto erikoisalan, nimen, lyhenteen tai tutkimusnumeron mukaan HUSLAB Asiakasneuvonta, puh. 09 471 72579, arkisin klo 07. 30 - 15. 30 l��k�ri Mikko Anttonen: mikko. anttonen / 050 4644654 ja kemisti Titta Salopuro: lopuro / 040 486 9961 Seerumi-geeliputki 5 ml N�yte voidaan l�hett�� sentrifugoimattomana huoneenl�mm�ss�. Sentrifugoimaton verin�yte s�ilyy huoneenl�mm�ss� ainakin 3 vrk ja seerumina 3 vrk. Seerumin�yte s�ilyy j��kaapissa 5 vrk ja pakastettuna (-20C) 12 kk. Seerumin�ytteet l�hetet��n huoneenl�mm�ss�, mik�li ehtiv�t analysointiin 3 p�iv�n sis�ll� n�ytteenotosta, muutoin kylm�l�hetyksen�. Immunokemiluminometrinen (CMIA). Akkreditoitu menetelm�. Akkreditoitu testauslaboratorio T055 Arkip�ivisin Samana p�iv�n� Pojat 0-1 v 0. 5 - 1. 9 IU/l Tyt�t 0-1 v 0 - 0. 5 Pojat 2-5 v Tyt�t 2-5 v Pojat 6-10 v Tyt�t 6-10 v Pojat 11-20 v 0. 5 - 5. 3 Tyt�t 11-20 v 0. 5 - 9 Miehet 21 v- 0. 6 - 12. 1 Lasten viitev�lit ks. Soldin ym. Clin Biochem 1995: 28:603-6. Naisten ohjeelliset viitev�lit: - Follikulaarivaihe 1, 8 - 11, 8 IU/l - Ovulaatiohuippu 7, 6 - 89, 1 IU/l - Luteaalivaihe 0, 6 - 14, 0 IU/l - Menopaussi 5, 2 - 62, 0 IU/l Luteinisoiva hormoni (LH) on aivolis�kkeen etulohkon tuottama hormoni, jonka pitoisuus lapsilla on eritt�in matala ja nousee puberteetin yhteydess�.
1 IU/L ja arvo yli 0. 3 IU/l on varma osoitus alkavasta puberteetista. Tiedustelut Päivitetty: 06. 11. 2019
Miehill� LH stimuloi kivesten Leydigin solujen androgeenituottoa. Testosteronilla on negatiivinen palautevaikutus LH-tuotantoon, kun taas estrogeenien palautevaikutus vaihtelee estrogeenikonsentraatiosta riippuen. Sek� pienet ett� hyvin suuret estradiolipitoisuudet v�hent�v�t LH-tuotantoa, kun taas t�ll� v�lill� olevilla pitoisuuksilla on LH-tuotantoa stimuloiva vaikutus. Ovulaatioon johtava LH-tason nousu on estradiolin positiivisen palautteen aiheuttama. Menopaussissa estradiolin tason laskiessa negatiivinen palautej�rjestelm� ei en�� toimi ja LH-taso nousee. LH:n pulsoivaa tuotantoa s��telee my�s hypotalamusper�inen LRH. LH-arvot ovat matalia molemmilla sukupuolilla hypofyysin vajaatoiminnassa. Primaarissa hypogonadismissa, jossa on perifeeristen sukuhormonien vajausta, on LH:n eritys tavallista korkeampi. Polykystisten ovarioiden yhteydess� LH-pitoisuus on korkea verrattuna FSH-pitoisuuteen. Suhde on terveill� follikkelivaiheessa alle 1. 7 (luteaalivaiheessa alle 3. 5). Luteinisoivanhormonin pulsoiva eritys v�hent�� yksitt�isen m��ritysarvon luotettavuutta.
3 IU/l. Tyt�ill� LH-taso alkaa kohota n. 9 vuoden i�ss� ja pojilla pari vuotta my�hemmin ja taso nousee seuraavan vuoden aikana n. kymmenkertaisesti. Aamuvirtsan LH alkaa nousta n. yksi vuosi aikaisemmin kuin seerumin LH, koska se heijastaa y�llist� LH-huippua, joka ennakoi puberteettikehityst�. 30. 10. 2019 m��ritysmenetelm�- ja tulostasomuutos. Uusi tulostaso: Yli 1 IU/l pitoisuuksilla keskim��rin 20% korkeampi, mutta alle 1 IU/l pitoisuuksilla keskim��rin 30-40% matalampi. Tutkimus S -LH p�ivitetty 11. 11. 2019 / MA Sivun alkuun © HUSLAB-liikelaitos. Ohjekirjaj�rjestelm�st� vastaa Janne Suvisaari. Ohjekirjasivuston viimeisin automaattinen p�ivitys: 14. 07. 2020 klo 01:10.
Ennenaikaisen puberteetin hoidon tehoa voidaan seurata LH-m��rityksill�. Lis�munuaiskuoren tai kivesten kasvainten aiheuttama suurentunut androgeenituotanto ja siihen liittyv� poikien ennenaikainen puberteetti ei kuitenkaan yleens� ole gonadotropiinis��telyn alainen ja LH-tasot ovat t�ll�in pieni�. P�ivitetty 01. 10. 2019 / OV Sivun alkuun
S -LH KL 2265 Akkreditoitu menetelmä. Indikaatiot Naisilla hyperandrogenismi, amenorrea, oligomenorrea, infertiliteetti. Miehillä hypogonadismi, impotenssi, gynekomastia, infertiliteetti, hypotalamuksen ja hypofyysin sairaudet. Lapsilla ennenaikaisen ja myöhästyneen puberteetin syyn selvittäminen. Näyte 1 ml (minimi 0. 5 ml) seerumia. Säilytys ja lähetys Säilytys 2 - 3 vrk jääkaapissa, lähetys huoneenlämmössä. Pidempiaikainen säilytys pakastettuna, lähetys pakastettuna. Menetelmä CMIA (Chemiluminescent Microparticle Immunoassay) Tekotiheys Ma-pe Vastausaika (arkipäivää) Samana päivänä Viitearvot naiset follikkelivaihe 3. 0 - 12 IU/l ovulaatiohuippu 15 - 80 IU/l luteaalivaihe 2. 5 - 10 IU/l postmenopaussi 20 - 80 IU/l miehet alle 50 v 2. 5 - 7. 0 IU/l yli 50 v 2. 5 - 12 IU/l lapset alle 2 v alle 2. 0 IU/l 2 - 8 v alle 0. 20 IU/l 9 - 12 v 0. 40 - 1. 0 IU/l 13 - 15 v 0. 60 - 3. 0 IU/l Tulkinta Naisilla LH-taso on yleensä kohonnut munasarjaperäisen hyperandrogenismin yhteydessä. Koska LH-taso vaihtelee kierron aikana, suhde LH:n ja FSH:n välillä on luotettavampi kuin pelkkä LH-taso.
Lapsilla AMH:n k�ytt�alueet ovat ennenaikaisen tai my�h�styneen puberteetin selvittely sek� toimivan kiveskudoksen osoittaminen, kun selvitet��n ep�selv�� sukupuolta. Munasarjakasvaimen diagnoosivaiheessa koholla oleva seerumin AMH voi viitata granuloosasolukasvaimeen. AMH:a voidaan k�ytt�� granuloosasolukasvainten merkkiaineena potilaan seurannassa, mik�li AMH taso on ollut koholla diagnoosivaiheessa. AMH tulos tulee aina suhteuttaa kliiniseen kokonaiskuvaan, koska diagnostisia raja-arvoja granuloosasolukasvaimelle ei ole k�ytett�viss�. Biotiiniannos 5mg/vrk tai enemm�n voi aiheuttaa todellista matalampia tuloksia. Edellisest� annoksesta tulee olla kulunut v�hint��n 10 h ennen n�ytteenottoa (pitempi tauko jos annos yli 10 mg/vrk). AMH-tulos on m��ritetty Elecsys AMH Plus-menetelm�ll� (Roche Diagnostics) ja soveltuu markkinoilla olevan humaanin rekombinantti-FSH -valmisteen (follitropin delta) yksil�lliseen annosteluun. Alin vastattava pitoisuus on 0. 03 �g/l. S-AMH 1, 0 �g/l = 7, 14 pmol/l.
Jos suhde alkukierron aikana on yli 2, kyseessä on usein hyperandrogenismi. Primaarisessa hypogonadismissa sekä LH-että FSH-tasot nouseva. FSH-määritys on diagnostisesti tärkein. Sekundaarisessa eli hypofyysi- tai hypotalamus-peräisessä hypogonadismissa LH-tasot ovat matalia, yleensä alle 0. 5 IU/l. LH-vajauksen syyn selvittämiseksi voidaan käyttää LRH-koetta sekä mitata muiden hypofyysihormonien pitoisuudet. Anorexia nervosassa LH:n pitoisuus on usein matala, alle 1 IU/l. Estrogeenien, progestiinien esim. e-pillereiden, anabolisten steroidien ja androgeenien antaminen alentaa LH-tasoa. Miehillä LH tason nousu viittaa testosteronituotannon alenemiseen ja alentunut taso yhdessä matalan testosteronitason kanssa hypofyysääriseen häiriöön. Anabolisten steroidien käyttö alentaa LH-tasoa ja sitä kautta testosteronituotantoa. Pitkäaikaisen käytön jälkeen LH- ja FSH-tuotannon normaalistuminen voi kestää yli puoli vuotta. Lapsilla LH-taso kuvastaa puberteettikehitystä. Ennen puberteetin alkua taso on alle 0.
Naisilla LH:n fysiologisena teht�v�n� on stimuloida ovulaatiota ja sen j�lkeen stimuloida keltarauhasen kehityst� ja yll�pit�� sen hormonituotantoa. Kuukautiskierron alku- ja loppupuolella LH -pitoisuudet ovat matalat, mutta ovulaatiovaiheessa pitoisuudet nousevat 3 - 10 kertaisiksi. Miehill� LH stimuloi kivesten Leydigin solujen androgeenituotantoa. LH- arvot ovat matalia molemmilla sukupuolilla hypofyysin vajaatoiminnassa. U -LH-tutkimuksen indikaatio on ovulaatiohuipun hakeminen. S -LH-m��rityst� k�ytet��n LRH-kokeen yhteydess� aivolis�kkeen toiminnan tutkimiseksi. Lis�ksi yksitt�isi� (tai useita) m��rityksi� tehd��n amenorrean ja infertiliteetin sek� miehill� hypogonadismin selvittelyss�. Lapsilla S -LH- m��rityst� k�ytet��n ennenaikaisen ja viiv�styneen puberteetin selvittelyss�. Seerumin ja virtsan LH heijastaa luotettavasti puberteettikehityst�. Ennen puberteettia LH-taso on tyt�ill� alle 0. 2 IU/l. T�t� korkeampi taso on merkki puberteetin alkamisesta. Pojilla puberteettiraja on 0.